Solna 1997-04-27
Till Landstingsförbundet

Representanter för aktions- och bevarandegrupper för ett 30-tal av de mindre sjukhusen i Sverige har under arbetsnamnet Nätverket för Sjukvården Sverige vid sammanträden i Stockholm den 8-9 mars och 26-27 april diskuterat och analyserat sjukvårdssituationen å respektive orter. Det aktuella läget har sammanfattats i ett 8-punktsuttalande som bifogas denna skrivelse.

Nätverket beslutade att göra följande framställning till Landstingsförbundet:

Nätverket har konstaterat den diskriminering som de mindre sjukhusen utsatts för i de besparingsprogram som Landstingen genomför inom sjukvården. Medan länssjukhus och andra större sjukhus snarare får nyinvesteringar utsätts de mindre sjukhusen för stora i många fall förödande nedskärningar.

Nätverket uttalar att de mindre sjukhusen bör ges möjlighet att bedriva en så långt som möjligt komplett och allsidig sjukvård för att därigenom klara 90 % av vårdbehovet inom sina respektive upptagningsområden. Nätverket vänder sig också mot den övertro på specialistvård som i hög grad fått styra planeringen av sjukhusvården. Detta leder till utarmning av kompetens och kapacitet vid de mindre sjukhusen.

Sjukhusstrukturen har under lång tid varit relativt stabil i Sverige fram till de allra senaste åren. I skuggan av lågkonjunktur och en offentlig sektor som bedöms som för stor har en våldsam omstrukturering fått fart med en hittills ej skådad, helt oplanerad kapitalförstöring av utmärkta lokaler, till viss del nyligen färdiga eller under färdigställande. Ekonomiska och medicinska konsekvensbeskrivningar saknas. Nätverket anser att nedrustningen måste bromsas upp och till vissa delar omprövas. En majoritet av svenska folket är emot det som nu sker.

Vi anser att hotade sjukhus i stort skall vara fullvärdiga akutsjukhus för sina respektive områden. Med fullvärdighet menar vi att de skall vara dygnet-runt-öppna med jourlinjer för medicin, kirurgi/ortopedi, anestesi, kliniskt-kemiskt laboratorium och röntgen. Där kvinnoklinik eventuellt också barnklinik finns, skall dessa verksamheter fortsätta. Ett lågt barnafödande just nu är inte orsak att lägga ner, men sjukvården måste underkasta sig variationer i bemanningen beroende på belastningen. Det ar ännu inte visats, trots allt vad som sägs bland annat från Socialstyrelsen, att de mindre sjukhusen skulle ge en sämre vård-tvärtom.

I princip skall nästan allt klaras inom angivna specialiteter, dvs också större akuta operationer. För att detta skall vara möjligt måste den tunga kirurgin vara kvar på de mindre sjukhusen. Några medicinska belägg för att den görs bättre på de större sjukhusen finns inte-resultatet beror inte på sjukhusets storlek utan på operatören.

Vi i Nätverket för Sjukvården Sverige anser att länssjukhusen bör gå samman om vissa verksamheter och i många fall kan länssjukhusen flytta över sina spetsfunktioner till respektive regionsjukhus, som på så vis skulle få en önskvärd såväl ekonomisk som medicinsk förstärkning. Vi har en stor överetablering inom många verksamheter på länssjukhusen.

Det är också en demokratifråga när landstingsledningen i strid med en klart uttalad opinion och i ett motsatsförhållande till en massivt demonstrerad folkvilja rustar ner och avvecklar viktiga verksamheter på de mindre sjukhusen.


Det är Nätverkets samlade önskemål och begäran att Landstingsförbundet tar upp dessa ärenden vid första möjliga tillfälle och vi vågar hoppas att landstingen får en mera positiv syn på de mindre sjukhusens möjligheter och förmåga att betjäna befolkningen inom sina upptagningsområden.


Styrelsen för Nätverket för Sjukvården Sverige

Birgitta Axelsson
Ordförande

Adress: Gamla Strandgatan 52
453 31 LYSEKIL
Tel 0523-138 50, 070-513 69 40,
0523-66 06 28, 0523-66 00 08
Fax: 0523-66 10 08