Motion till Ludvika kommunfullmäktige








Stöd för lokal patientombudsman


Sambandet mellan hälsa och mänskliga rättigheter har alltmer uppmärksammats. Individer, grupper och hela samhällen kan drabbas av kränkningar av de mänskliga rättigheterna, vilket leder till förödande konsekvenser för folkhälsan. Många grupper i Sverige marginaliseras idag och får leva på samhällets skuggsida. Därför är stöd till utsatta människor inte bara en angelägenhet för dem som är sjuka, det är en angelägenhet för oss alla. Vi far alla illa av att människor hamnar i nöd.




Skyddet för de mänskliga rättigheterna måste vara ett viktigt folkhälsomål och nya folkhälsostrategier måste utvecklas för att uppnå detta mål. Det är mot denna bakgrund, som den ideella föreningen Folkkampanjen för sjukvården inrättade en patientombudsman för dem som far illa. Till detta viktiga uppdrag valdes den välkände kämpen för en bättre sjukvård i Dalarna Lilly Granberg.

Ingen människa får utsättas för grym, omänsklig eller förnedrande behandling, stadgas det i en paragraf i FN: s deklaration om de mänskliga rättigheterna. Ändå sker detta allt för ofta i svensk sjukvård. Cancerpatienter och andra som har ont undanhålls mer eller mindre en
effektiv smärtlindring, vilket är just grymt och förnedrande. Smärta är det ojämförligt vanligast förekommande symtomet hos patienter, som läkare och annan sjukvårdspersonal möter. En god smärtbehandling innefattar inte bara ren smärtlindring utan också behandling för att om möjligt undanröja smärtans orsak. Onödig smärta, det vill säga smärta som skulle kunnat lindras eller behandlas på ett eller annat sätt, bör anmälas till hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd.

Vi ser att en godtagbar sjukvård måste innebära en helhetsvård, där man omsluter alla patienter, vare sig de kan botas eller ej, med en rad lindrande åtgärder, som inte bara ser till de fysiska utan även till de psykiska, sociala och andliga behoven. Trösten som är den viktigaste åtgärden tycks ofta fått kommit sist i den moderna sjukvårdens prioriteringar, vilket måste ändras.

Sjukvården har i Sverige blivit allt mer tekniskt utvecklad. Många upplever svårigheter när de kontaktar olika sjukvårdsinrättningar. En hel del sjukvårdsinrättningar har svagheten att de lätt blir slutna världar. Vi upplever att patientombudsmannens insatser både för befolkningen i Västerbergslagen och för de anställda vid vårdenheterna i Dalarna, har inneburit en bra kanal för diskussion och gett goda impulser till lösningar, som kan förbättra omvårdnaden vid vårdinrättningarna för patienterna. Återföring av erfarenheter har här spelat en viktig roll.

Folkkampanjen för sjukvårdens patientombudsman arbetar även med att starta utredningar, då man från sjukvårdens sida underlåtit att anmäla felbehandlingar eller allvarliga incidenter. Föreningen strävar efter att på bästa sätt tillvarata de patienters intressen, som söker hjälp. Respekt för de hjälpsökandes integritet och självbestämmanderätt är ett viktigt mål.

Patientombudsmannen har vidare verkat för att de hjälpsökande patienterna getts kunskap om sina rättigheter och skyldigheter, där budskapet att varje människa är unik och har rätt att få adekvat vård och hjälp utifrån hennes personliga behov från sjukvårdens sida, har betonats.

Att patientombudsmannens insatser har blivit så efterfrågade, beror delvis på att den som är sjuk sällan har råd att betala dyra arvoden till ett juridiskt ombud. Rättshjälpen omfattar idag inte heller förvaltningstvister. Anledningen till att man i dag inte kan få vare sig rättshjälp eller rättsskydd, om man råkar i tvist med till exempel försäkringskassan, är den utredningsskyldighet som åvilar förvaltningsmyndigheter och förvaltningsdomstolar enligt lag. Avsaknaden av rättshjälp gör tyvärr att få jurister arbetar med förvaltningsrättsliga frågor.
Ur rättssäkerhetssynpunkt är det oförsvarbart att enskilda, som redan är i en försvagad position på grund av sin sjukdom eller ohälsa, ska sakna rättsskydd i förvaltningsrättsliga tvister om bristfällig vård eller ersättning.

Missförhållandena orsakas av den förvaltningsrätt, som reglerar förhållandet mellan enskilda och myndigheter. Denna lagstiftning har traditionellt sett i Sverige främst värnat om det offentligas rätt mot den enskilde. Skatterätten är kanske det mest kända exemplet, men här under faller en mängd andra viktiga rättssystem, t.ex. socialförsäkringssystemet. Skattemyndigheterna har konstaterat, att oavsett förvaltningslagens stadganden, så tillvaratar man i praktiken främst statens intressen. Skattemyndigheterna har därför gett den enskilde möjlighet till rättsskydd i skattetvister. Försäkringskassan har tyvärr inte sett på sin roll på samma mera opartiska sätt, och därför har den enskilde fortfarande inte fått rätt till rättsskydd vid tvister med försäkringskassan. Försäkringskassans företrädare ser tyvärr sällan till den enskilde försäkrades intressen i lika stor utsträckning som till statens intressen.




Samtalen som patientombudsmannen får, kan grovt sett indelas i tre ungefär lika stora grupper. Den första kategorin hjälpsökande är de som "behöver få prata av sig", de som behöver att någon lyssnar aktivt och tar emot deras upplevelse av en utsatt situation. Den andra kategorin hjälpsökanden är de som behöver få vägledningshjälp i sjukvården, som till exempel behöver få information om vart man vänder sig för att få komma till en viss sorts specialistmottagning eller vill veta hur man gör för att få förtur i en lång operationskö. Den tredje kategorin hjälpsökande är de som behöver få en mer juridiskt inriktad hjälp, som behöver få stöd för att kunna göra en anmälan till ansvarsnämnden, som behöver få hjälp för att begära skadestånd för felbehandling hos patientförsäkringen och så vidare. Precis som för verksamheten på en akutmottagning varierar samtalsfrekvensen kraftigt.

Med den omfattning som verksamheten för Folkkampanjen för sjukvårdens patientombudsman tagit, har det blivit till en tung ekonomisk belastning för föreningen. Det är angeläget att denna viktiga verksamhet får ett offentligt ekonomiskt stöd. Vi har förstått att verksamheten inte passar in i de normala reglerna för kommunens föreningsstöd, varför särskilt stöd behövs.

Man skulle kunna överväga, att i stället för att ge ovan beskrivna stöd inrätta en kommunal patientombudsman, men vi kan se många fördelar med en ideellt verkande patientombudsman, som är fristående från myndigheterna.

För att denna service till allmänheten ska kunna vidmakthållas är det nödvändigt, att kommunfullmäktige beslutar om ekonomiskt bidrag till föreningens patientombudsman. Ekonomiskt stöd behövs för att täcka kostnader för telefon, porto, kopior och fax för patientombudsmannens arbete. Ekonomiskt stöd behövs även för att föreningen ska kunna anlita och handleda någon, för att avlasta patientombudsmannen med visst utredningsarbete och vissa sekreterar- och arkivuppgifter.

Önskvärt vore även att föreningens patientombudsman fick ekonomiska resurser för att kunna driva några avslagsärenden från patientförsäkringen vidare som civila mål eller fick rätt att utan kostnad anlita juridisk rådgivningshjälp, som kommunen har tillgång till för detta ändamål.






Yrkanden



Hemställer:

att kommunfullmäktige beslutar att snarast ställa 100 000 Kr (Etthundratusen Kronor) årligen till förfogande för Folkkampanjen för sjukvårdens patientombudsman, som ska användas i dennes arbete,

att kommunfullmäktige beslutar att erbjuda Folkkampanjen för sjukvårdens patientombudsman juridisk hjälp, antingen som juridisk rådgivningshjälp utan kostnad för föreningen eller som ett särskilt ekonomiskt stöd,

att kommunfullmäktige beslutar att uttala som sin mening till regeringen och riksdagen, att det är viktigt att alla de sjuka och utsatta, som idag saknar rätt till rättshjälp vid tvister med Försäkringskassan och andra myndigheter, ges full rätt till rättshjälp.



Grangärde 020906

För Miljöpartiet de gröna i Ludvika





Warren Willey (mp)










Åter indexsidan