Reformera Socialstyrelsen!

Andreas Rocksén på Reportrarna har belyst socialstyrelsens roll i MedAnalysaffären. Få insåg att en statlig myndighet kunde agera som socialstyrelsen. Det är inte bara enheten i Göteborg som är i fokus utan ledningen som gravt förtalat Lennart Ransnäs. Det finns flera övertramp men fallet Ransnäs är kanske det värsta. Vi vill peka på socialstyrelsens centralistiska inställning med ständiga angrepp på de mindre sjukhusen. Under 90-talets ekonomiska kris fick socialstyrelsen gehör för sina idéer och sjukvården har på några år omdanats. Redan på 60-talet var målet c:a 20 dygnet-runt-öppna sjukhus och en mängd ambulanser. BB kräver hög beredskap. På ett sjukhus utan BB och med ”tung” kirurgi flyttad till storsjukhuset kan verksamheten reduceras. Vi har nu dåligt fungerande mindre sjukhus. Personalen arbetar inte inom sina kompetensområden och är frustrerad. Storsjukhusen klarar inte den ökade belastningen medan socialstyrelsen inget förstår - ideologen medicinalrådet Ingvar Karlberg anser att sjukvården aldrig varit så bra som nu (Landstingsvärlden 33/99)!

Socialstyrelsen inget förstår

1973 studerades förlossningsresultaten i två län och i Örebro län var det säkrare bo i storsjukhuskommunen Örebro. Barnen i Karlskoga och Lindesberg hade högre dödlighet. I den andra studien var dödligheten klart högre i storkommunen (Eksmyr; Läkartidningen 9/99) och redan efter något år fanns inga skillnader mellan kommunerna i Örebro län men allt detta förtegs av socialstyrelsen. Med Örebrostudien som grund las många BB ner tills två stora studier om 100000 förlossningar vardera kom (Eksmyr, akademisk avhandling 1986; Sjöberg, Socialstyrelsen 151/86). Dessa visade att det var betydligt säkrare bo i den mindre sjukhuskommunen i 6 av 7 län respektive 11 av 15. Trots detta togs sedan fler BB bort. I en Sörmlandsstudie på 90-talet hade mammorna i Katrineholms kommun större chans till ett levande barn jämfört Eskilstuna. 1997 kom socialstyrelsens ”Intensivvård av nyfödda” som rekommenderade nedläggning av BB med mindre än 1000 förlossningar d v s hälften av våra kvarvarande 50 BB. Utredaren tvingades erkänna att endast "förnuftsmässiga skäl" fanns till grund för detta förslag.. Politiker och tjänstemän förstår inte socialstyrelsens utredningar. Socialstyrelsen fortsätter som en envis åsna att hävda: "Den enskilde begriper inte att förlossning nu kräver ett storsjukhus´ resurser."
I Nederländerna köper 30% av kvinnorna ett ”föda hemma kit” med samma resultat som i Sverige (Nederländernas ambassad).

Sos vill ha ökande underskott

I socialstyrelsens utredning om jourverksamheten i ”Aktiv uppföljning” föreslogs för Sörmlands, Östergötlands och Jönköpings län nedläggning av jouren på icke kontorstid på ett sjukhus/län med 3% besparing. Sos ansåg: "Då akutmottagningen är stängd kan den användas till kontorsutrymme och ge intäkt på fyra miljoner!" Tusentals transporter till storsjukhuset, omhändertagandet där samt hemtransport "kostar 0 kr", upprepar noll kr! Antalet operationer under studieperioden var lågt trots att fyra storsjukhus ingick bland de 10. Många akutfall inkommer under kontorstid men opereras på jourtid. Jourfall som inkommer på efternatten opereras ofta på dagtid. Dessa patientgrupper är inte med i statistiken, som blir vilseledande.

Socialstyrelsens akututredning belyses med ett citat av en respekterad kirurg J. Järhult. Han skrev i Läkartidningen 50/94: ”Med bristande dokumentation, enögd selektion av data och vinklat urval av referenser försöker socialstyrelsens akututredning leda i bevis att länsdelssjukhusens akutverksamhet håller låg kvalitet och därför bör centraliseras. Socialstyrelsen har helt glömt att utredningar faktiskt är till för att allsidigt belysa en frågeställning”.

Kräv besked från Socialstyrelsen

Socialstyrelsens auktoritet har gjort att utredningarna stått oemotsagda. För fem år sedan hade vi en sjukvård utan köer. Nu flyr personalen landstingen. Med MedAnalysaffären i ryggen är det dags kräva bevisbaserade besked från socialstyrelsen om vårdens kvalitet. Det måste bli ett slut på vinklade studier med syfte att få politiker fatta beslut som sammanfaller med socialstyrelsens egna mål. Det är dags att journalisterna tar tag i frågan och framtvingar objektiva utredningar från socialstyrelsen där ansvariga i MedAnalysaffären måste ställas till ansvar.


Nätverket för Sjukvården Sverige

Åter indexsidan